歯科医院情報　追加・修正・削除フォーム
　歯科医院情報の追加・修正・削除をお書き下さい。

モード： 追加　 修正　 削除（※）
お名前： 　匿名でかまいませんが、必須入力です。
メールアドレス： 　半角英数字でお書き下さい。非公開です。
都道府県・郡市： 　埼玉県川口市、千葉県山武郡、神奈川県横浜市緑区のようにお書き下さい。
法人名： 　医療法人社団、または、医療法人社団○○会のようにお書き下さい。
歯科医院名： 　
住所：
電話番号１：
電話番号２：
ホームページＵＲＬ： 　ホームページがある場合にはお書き下さい。
コメント：
　　

　「書込する」ボタンをクリックしますと、管理者に追加・修正・削除依頼の通知が届きます。
　未登録の歯科医院を登録します。また、移転・名称変更・法人化・ＵＲＬ変更・リンク切れ・閉院・住所変更・電話番号変更などの情報を受け付けます。
　標榜科目などの情報は扱っておりません。歯科医院情報に変更があった場合には、新しいＨＰへのリンク先をお示し下さい。既存ＨＰの歯科医院情報の変更は、リンク先サイトの管理者の方へご依頼下さい。
　原則として、歯科医院の宣伝文言はお載せしません。

　※　削除に関しましては、理由をお書き添え下さい。閉院情報については事実確認をしてから削除致します。
　※　このフォームは歯科医院からのコメント削除依頼フォームではありません。

　歯科医院サイドからのクレームについては、サイトコンセプトのデンターネットへのクレームについてをお読みの上、メールでお寄せ下さい。

　　全国マップ表示へ

　　トータルアクセス数: 720901351